Rupa u makuli

Rupa u makuli je retka bolest oka koje može zamagliti centralni vid koji koristite za obavljanje svakodnevnih zadataka poput vožnje ili čitanja.

Makula je mala oblast u centru mrežnjače (sloj tkiva osetljivog na svetlost u zadnjem delu oka).

Rupa u makuli najčešće nastaje kao posledica skupljanja vitreusa. Vitreus je providni gel koji ispunjava unutrašnjost očne jabučice i omogućava loptasti izgled oka. Sa godinama dolazi do razredjivanja ovog gela i do pojave blagih zamućenja u njemu.

Većina makularnih rupa se formira zbog promena u oku koje se dešavaju usled starenja.

Neki ljudi imaju blage simptome i često im nije potrebana terapija odmah. Međutim lekari mogu preporučiti operaciju za da bi zaštitili vid, ako makularna rupa postaje sve veća ili uzrokuje ozbiljne probleme sa vidom.

Koji su simptomi rupe u makuli?

Ako dobro vidite na drugo oko, možda nećete primetiti nikakve simptome. Kada rupa u makuli izazove simptome, oni često počinju polako da se razvijaju.

U početku ćete možda primetiti da predmeti koje posmatrate izgledaju izobličeno ili mutno kada se nalaze tačno ispred vas. Linije ili pravi objekti (poput okvira prozora) mogu da izgledaju elipsasto, talasasto ili kao da im nedostaje deo u sredini. Sigurno će vam biti teže da obavljate svakodnevne zadatke poput: čitanja, pisanja ili vožnje.

Vremenom ćete verovatno primetiti zamućenu ili slepu tačku u centralnom vidu. Kada čitate, možda ćete videti redove, ali ne i slova ili reči u centru teksta. Ili ćete moći da vidite konture lica osobe sa kojom razgovarate, ali ne i njen nos ili oči.

Rano lečenje operacijom uglavnom može vratiti vid. Bez ranog lečenja, gubitak centralnog vida može biti trajan.

Da li je rupa u makuli isto što i senilna degeneracija makule?

Ne. Rupe u makuli i senilna degeneracija makule mogu izazvati slične simptome i oba problema sa vidom su uobičajeni kod ljudi starijih od 60 godina, ali su različiti.

Ukoliko imate bilo kakav problem sa vidom, najbolje je da razgovarate sa svojim oftalmologom.

Ko je u najvećem riziku od rupe u makuli?

Ako ste imali rupu u makuli na jednom oku, veća je verovatnoća da ćete je imati i na drugom oku. Otprilike 10% ljudi koji imaju rupu u makuli na jednom oku će razviti makularnu rupu i na drugom oku.

Takođe ste u opasnosti od rupe u makuli ako:

• Imate 60 ili više godina
• Ste kratkovidi
• Ste imali povredu oka ili operaciju oka

Šta uzrokuje rupu u makuli?

Ovaj problem sa vidom najčešće nastaje zbog promena u vašem oku kako starite.

Zadnji deo vašeg oka je ispunjen veoma gustim, želatinastim materijalom (staklasto telo) koje pomaže oku da održi svoj oblik.

Staklasto telo se smanjuje i postaje tečnije kako starite. Budući da je staklasto telo pričvršćeno za retinu malim nizovima ćelija, ono može povući retinu sa sobom dok se skuplja. Ponekad ovo skupljanje može pocepati mali deo retine, stvarajući rupu. Ukoliko je ovaj nedostajući deo retine na makuli, ovo se naziva makularna rupa.

Kod nekih ljudi staklasto telo je čvršće pričvršćeno za makulu i povlači makulu dok se odvaja. Ovo povlačenje i istezanje mrežnjače može izazvati makularnu rupu.

Kako se dijagnostikuje rupa u makuli?

Vaš oftalmolog će proveriti makularnu rupu tako što će uraditi test koji se zove optička koherentna tomografija (OCT).

Ovo je neinvazivna dijagnostička metoda laserskog slojevnog snimanja mrežnjače i vidnog živca kojom je omogućeno sagledavanje poprečnih preseka unutrašnje strukture.

Kako izgleda terapija?

Ukoliko rupa u makuli utiče na vaš vid, verovatno će vam trebati vrsta operacije koja se zove vitrektomija, da biste sprečili trajni gubitak vida.

Smatra se jednom od najsloženijih operacija na oku, i čak jedinom opcijom za mnoge bolesti zadnjeg segmenta oka.

Operaciju sprovodi hirurg korišćenjem savremenog specijalizovanog aparata. Tokom operacije, hirurzi najčešće koriste laser metodu za tretiranje mrežnjače.

Nakon operacije, moraćete da ograničite svoje aktivnosti i kretanje neko vreme.

Tokom prvih par dana nakon operacije, važno je da pacjent nosi povez preko oka. Pacijent može imati zamagljen vid i to može da potraje nekoliko nedelja. Iako se vid postepeno poboljšava, ovaj proces je dugotrajan i ume da traje i po nekoliko meseci.

Ako su se mehurići gasa ili silikonsko ulje koristili za lečenje oka, vaš hirurg će vam dati uputstva o tome kako da držite glavu (kao što je lice okrenuto na dole).

Lečenje najbolje funkcioniše kada se rano otkrije rupa u makuli, tako da je važno da odmah razgovarate sa svojim očnim lekarom, ako primetite bilo kakve neobične simptome.