Okluzija centralne retinalne vene

Okluzija centralne retinalne vene dovodi do trenutnog, bezbolnog gubitka vida na tom oku. Nastaje kao posledica embolusa koji potiče najčešće iz karotidnih arterija.

Šta je okluzija centralne retinalne vene?

Okluzija centralne retinalne vene je bolest oka koje utiče na retinu. Retina(mrežnjača) je veoma tanana opna, čija je uloga da registruje svetlosne signale i šalje ih do mozga. Do okluzije centralne retinalne vene dolazi kada krvni ugrušak blokira glavnu venu gde krv teče iz mrežnjače. Najčešće pogađa samo jedno oko.

Neki ljudi nemaju nikakve simptome, ali kod mnogih se dolazi do zamagljenog vida. Dobra vest je da rano lečenje može pomoći u smanjenju šanse za gubitakom vida.

Koje su vrste okluzije centralne retinalne vene?

Postoje 2 tipa okluzije centralne retinalne vene:

• Neishemijski – blagi tip, koji uzrokuje krvarenje iz krvnih sudova u mrežnjači
• Ishemijski – teški tip, koji smanjuje ili blokira protok krvi u krvne sudove u mrežnjači

Većina ljudi ima blaži oblik bolesti, ali bez lečenja on može preći u teži oblik.

Postoji još jedna vrsta okluzije retinalne vene koja se zove okluzija retinalnih vena.

Okluzija retinalne vene može da dovede do smanjenja i gubitka vida, ili do slepih mrlja. Najčešće se dogadja kod ljudima koji imaju arterijsku hipertenziju ili dijabetes.

Uzrok nastanka okluzije je najčešće tromb i uglavnom se javlja na jednom oku.

Koji su simptomi okluzije centralne retinalne vene?

Mnogi ljudi sa okluzijom centralne retinalne vene imaju zamagljen vid.

Ako imate veoma blagu okluziju centralne retinalne vene, možda nećete imati nikakve simptome. Ako je vaš slučaj teži, možda ćete imati bol ili crvenilo u oku.

Važno je da razgovarate sa očnim lekarom što je pre moguće,ukoliko primetite ove simptome (čak i ako su blagi). Rano lečenje može da pomogne u smanjenju šanse za gubitakom vida.

Ko je u najvećem riziku da dobije okluziju centralne retinalne vene?

Okluzija centralne retinalne vene se uglavnom javlja kod ljudi starijih od 50 godina.

Takođe ste u većem riziku, ukoliko imate:

• Visok krvni pritisak
• Dijabetes
• Glaukom
• Arteriosklerozu

Koji su uzroci nastanka okluzije centralne retinalne vene?

Okluzija centralne retinalne vene je bolest za koju se ne zna tačni uzrok nastanka.

Stručnjaci znaju da ljudi dobijaju okluziju centralne retinalne vene  ako imaju krvni ugrušak ili smanjen protok krvi iz centralne retinalne vene (glavne vene koja pomaže da krv otiče od mrežnjače).

Kada retina ne dobija dovoljan protok krvi, ona takođe ne dobija ni adekvatnu količinu kiseonika. Ovo izaziva oslobađanje proteina koji se zove vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF). Previše VEGF-a može izazvati oticanje mrežnjače (makularni edem).

Kako se dijagnostikuje okluzija  centralne retinalne vene?

Oftalmolog može da dijagnostikuje okluziju centralne retinalne vene, prilikom pregleda oka. Pregled je jednostavan i bezbolan. Lekar će vam dati specifične kapi za oči da bi vam proširio zenicu, a zatim će da proveri da li imate okluziju centralne retinalne vene i druge probleme sa očima.

Ostali testovi mogu da budu:

• Fluoresceinska angiografija. Fluoresceinska angiografija (FA, FFA, FAG) je dijagnostička metoda snimanja očnog dna pomoću kontrasta fluorescein natrijuma. Snimanje pruža mnogo više podataka nego klinički pregled.
• Optička koherentna tomografija (OCT). Ovo je neinvazivna dijagnostička metoda laserskog slojevnog snimanja mrežnjače i vidnog živca kojom je omogućeno sagledavanje poprečnih preseka unutrašnje strukture.

Kako se leči okluzija centralne retinalne vene?  

Ne postoji lek za okluziju centralne retinalne vene, ali lečenje može poboljšati vaš vid ili sprečiti pogoršanje postojećih simptoma. Rano otkrivanje i lečenje će pomoći u smanjenju šanse za gubitako vida.

Kod lečenja se primenjuju vazodilatatori, vazoprotektori (vitamin C, dicynona, doxium), da bi se umanjila poroznost zidova krvnih sudova, antikoagulaciona sredstva, a sprovodi se i lečenje arterioskleroze, hipertenzije i zapaljenskih promena.

Ukoliko je neophodno, možete uraditi:

• Laser fotokoagulaciju
• Ubrizgavanje anti VEGF lekova u oko